Dijabetes melitus je popraćen nesposobnošću apsorpcije glukoze s naknadnim nakupljanjem u krvi. Bolest tipa 2 javlja se u blažem obliku od tipa 1. Osnova liječenja bolesti je dijeta i lijekovi.
Dijabetes tipa 2 - obilježja bolesti
Za normalno funkcioniranje tijelo treba stalnu opskrbu energijom koja se proizvodi iz unesene hrane. Glavni dobavljač je glukoza. Za apsorpciju šećera u tkiva potreban je hormon - inzulin, koji proizvodi gušterača.
Kod dijabetesa tipa 2, žlijezda funkcionira normalno, ali stanice razvijaju otpornost na hormon. Zbog toga se šećer ne isporučuje stanicama, već ostaje u krvnoj plazmi. Tijelu počinje nedostajati energije. Mozak reagira na situaciju signalom za povećanje proizvodnje inzulina.Povećana koncentracija hormona ne mijenja situaciju.
Postupno se proizvodnja inzulina znatno smanjuje, zbog trošenja organa i iscrpljivanja rezervi, a može i potpuno prestati. Bolest se razvija postupno i u početku nema izraženih simptoma. Uz uznapredovali oblik bolesti, može prijeći u 1. stadij.
Razlozi za razvoj
Dijabetes tipa 2 često se razvija zbog trošenja tijela, pa je patologija češća kod osoba starijih od 40 godina.
Ali postoje i drugi razlozi i provocirajući čimbenici za razvoj bolesti:
- prijenos na genetskoj razini. Ako imate rođake s dijabetesom (bilo koje vrste), tada se vjerojatnost razvoja patologije povećava za 50%;
- pretile osobe su podložnije razvoju bolesti, budući da masne naslage smanjuju osjetljivost stanica i također smanjuju funkcioniranje organa;
- nepravilno sastavljena prehrana. Česta konzumacija slatke, masne i brzo probavljive hrane;
- niska potrošnja energetskih rezervi, javlja se s malom količinom tjelesne aktivnosti;
- patološke promjene u gušterači;
- česte zarazne bolesti koje utječu na rad probavnog trakta;
- živčana i fizička iscrpljenost, kao i česti stres i depresija;
- česti porast krvnog tlaka;
- kršenje unosa lijekova s razvojem nuspojava koje utječu na funkcioniranje žlijezde.
Patologija se razvija kada postoje 2 ili 3 uzroka odjednom. Ponekad se bolest dijagnosticira kod trudnica. U ovom slučaju, njegova pojava povezana je s hormonalnim promjenama u tijelu. Bolest (obično) prolazi sama od sebe nakon poroda.
Što se događa s dijabetesom?
Dijabetes melitus tipa 2 (dijeta i liječenje lijekovima međusobno su povezani: bez pridržavanja dijete, uzimanje lijekova bit će neučinkovito) utječe na funkcioniranje cijelog tijela. Kako se bolest počinje razvijati, osjetljivost tkiva na inzulin se smanjuje. Gušterača i drugi organi rade normalno.
Bez odgovarajućeg liječenja povećava se koncentracija glukoze u krvi, što dovodi do "zašećerenja" proteinskih stanica u krvi. Ova promjena remeti rad organa. Tijelo doživljava energetsko gladovanje, što također dovodi do kvara svih sustava.
Nedostatak energije počinje se nadoknađivati razgradnjom masnih stanica. Proces je popraćen oslobađanjem toksina koji truju cijelo tijelo i utječu na rad moždanih stanica.
Višak šećera dovodi do dehidracije, a korisni vitamini i minerali ispiru se vodom. Stanje krvnih žila se pogoršava, što dovodi do poremećaja rada srca. Također se povećava rizik od začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima. Posljedica toga je oštećenje vida, funkcije jetre i bubrega, jer ti organi sadrže mnogo malih krvnih žila. Poremećena je cirkulacija krvi u ekstremitetima.
Simptomi dijabetesa tipa 2
U početnoj fazi bolest se javlja bez vidljivih simptoma. Ako se bolest ne otkrije ili se ne primi odgovarajuće liječenje, patologija se dalje razvijapopraćeno karakterističnim simptomima:
- stalni osjećaj suhoće u ustima, popraćen neugasivom žeđi. Ovaj se simptom javlja jer je potrebna velika količina tekućine za uklanjanje viška glukoze iz krvi. Tijelo na to troši svu pristiglu tekućinu i vodu iz tkiva;
- stvaranje velike količine urina, zbog čega osoba često ide na WC;
- povećano znojenje, koje se povećava tijekom spavanja;
- povećana suhoća kože i sluznice, popraćena svrbežom;
- nedostatak vlage i loša prehrana optičkog živca uzrokuje oštećenje vida;
- mikropukotine i rane zacjeljuju sporije;
- proizvoljno trzanje mišićnog tkiva nastaje zbog neispravnosti živčanog sustava;
- oticanje udova praćeno boli i obamrlošću;
- zbog nedostatka energije, osjeća se teška slabost, povećan apetit i aritmija;
- snažno smanjenje imuniteta, što uzrokuje česte prehlade.
U početnoj fazi dolazi do povećanja apetita, umora i česte potrebe za tekućinom. Za isključivanje/potvrdu dijabetesa potrebno je javiti se svom liječniku opće prakse/pedijatru radi pretrage šećera u krvi. Na početku bolesti dovoljno je prilagoditi prehranu za liječenje.
Faze
Ovisno o težini simptoma, značajkama liječenja i komplikacijama koje proizlaze iz bolesti, dijabetes se dijeli na 4 stupnja težine.
| Stupnjevi patologije | Glavne karakteristike | Izrazite značajke |
|---|---|---|
| Lagan | Bolest se javlja blagim porastom koncentracije šećera u krvi, što uzrokuje pojačanu žeđ, povećan apetit i slabost mišića. Nema patoloških promjena u funkcioniranju tijela. Kao terapija koriste se prilagodbe prehrane. Lijekovi se propisuju u rijetkim slučajevima. | U ovoj fazi dijabetes se otkriva u rijetkim slučajevima, uglavnom tijekom liječničkih pregleda prilikom uzimanja krvi. Sastav urina se ne mijenja. Razine glukoze su u rasponu od 6-7 mmol/l. |
| Prosjek | Simptomi bolesti se povećavaju. Dolazi do pogoršanja rada organa vida i krvnih žila, a opskrba krvlju ekstremiteta je poremećena. Nema ozbiljnih abnormalnosti u funkcioniranju tijela. Liječi se dijetom i lijekovima. | Razina šećera u mokraći je normalna, u krvi je u rasponu od 7-10 mmol/l. |
| Teška | Simptomi su izraženi. Dolazi do ozbiljnog poremećaja u radu organa (smanjenje vida, stalno visok krvni tlak, bolovi i drhtanje ekstremiteta). Liječenje se sastoji od strogog jelovnika i primjene inzulina (liječenje lijekovima ne daje rezultate). | Povećana razina šećera bilježi se u mokraći i krvi. U krvi koncentracija varira u rasponu od 11-14 mmol/l. |
| Povećana ozbiljnost | Poremećaj u funkcioniranju organa praktički je nepovratan. Bolest se ne liječi, potrebno je stalno praćenje šećera i njegova regulacija injekcijama inzulina. | Koncentracija glukoze ostaje u rasponu od 15-25 mmol/l. Osoba često pada u dijabetičku komu. |
Blagi do umjereni dijabetes lako je liječiti i kontrolirati šećer u krvi. U tim fazama nema značajnih poremećaja u funkcioniranju tijela. Dijeta, mršavljenje i lijekovi ponekad mogu postići potpuni oporavak.
Dijagnostika
Dijabetes melitus tipa 2 (dijeta i liječenje propisani su nakon dijagnoze) utvrđuje se laboratorijskim metodama. Dodatno se provodi pregled hardvera kako bi se utvrdio razvoj komplikacija. Prvo, stručnjak pregledava pacijenta i otkriva kada su otkriveni prvi simptomi patologije.
Metode ispitivanja:
- Dajte krv na prazan želudac. Koncentracija glukoze se određuje bez utjecaja hrane.
- Određivanje količine šećera nakon jela ili uzimanja lijekova koji sadrže glukozu.
- Provjerava se dinamika povećanja i smanjenja šećera tijekom dana. Neophodno za utvrđivanje ispravnosti propisanog liječenja.
- Isporuka urina za određivanje njegovog sastava (šećer, protein, aceton). Kao i određivanje disfunkcije bubrega.
- Detaljan test krvi za utvrđivanje prisutnosti kvara u gastrointestinalnom traktu.
- Dodatni pregledi hardvera:
- Ultrazvuk;
- EKG;
- dopplerografija;
- kapilaroskopija.
Kompletan pregled omogućuje vam određivanje ozbiljnosti bolesti i njezin utjecaj na rad organa. Ako se otkriju abnormalnosti, pacijenta će liječiti nekoliko stručnjaka, ovisno o tome koji su organi oštećeni.
Dijagnostika je također neophodna za osobe koje su u opasnosti od razvoja bolesti (nasljedstvo, prekomjerna tjelesna težina, dob iznad 45 godina).
Liječenje dijabetes melitusa tipa 2
Terapija patologije sastoji se od složenog liječenja. Ovisno o težini bolesti, stručnjak propisuje lijekove, sastavlja jelovnik i propisuje fizičke vježbe za mršavljenje.
Antihiperglikemijski lijekovi
Dijabetes tipa 2 u početku se liječi dijetom.Kada liječenje ne daje vidljiv učinak, stručnjak propisuje lijekove koji smanjuju količinu šećera u krvi. Na početku liječenja propisana je 1 vrsta lijekova. Kako bi se osigurala učinkovitost liječenja, broj lijekova postupno se povećava.
Vrste hipoglikemijskih lijekova i njihovo djelovanje:
| Vrsta lijekova | Njihova namjena |
|---|---|
| Glinidi i derivati sulfonilureje | Propisuje se za povećanje vlastite proizvodnje inzulina u tijelu. |
| Bigvanidi i glitazoni | Smanjuje proizvodnju glukoze u jetri i povećava osjetljivost tkiva na šećer. Pomaže smanjiti apetit. |
| Inhibitori alfa-glukozidaze | Smanjite stopu apsorpcije glukoze u crijevnim tkivima. |
| Gliptini i agonisti peptidnih receptora sličnih glukagonu | Oni povećavaju proizvodnju inzulina i istovremeno smanjuju koncentraciju šećera. |
| Inzulin | Promiče apsorpciju glukoze u tjelesnim tkivima. |
| Derivati tiazolidona | Povećava osjetljivost staničnih receptora na inzulin. |
Najčešće se propisuju 2 ili 3 međusobno kompatibilna lijeka. Istovremena uporaba lijekova za povećanje proizvodnje inzulina s lijekovima koji utječu na osjetljivost stanica na hormon omogućit će učinkovito smanjenje šećera u krvi.
Opasno je sami birati lijekove. Naglo smanjenje koncentracije šećera također ima štetan učinak na funkcioniranje tijela. Ako lijek uzrokuje nuspojave, zamjenjuje ga terapeut. Ako su lijekovi neučinkoviti, pacijent se prebacuje na terapiju inzulinom.
Terapija inzulinom
Inzulin se propisuje kao terapija kada postoji smanjena proizvodnja hormona u gušterači. Doza i broj injekcija ovise o vrsti propisane dijete i stupnju tjelesne aktivnosti. Bolesniku s prekomjernom tjelesnom težinom s dijabetesom propisana je dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, što zahtijeva češće praćenje koncentracije glukoze.
Korištenje injekcija omogućuje vam održavanje funkcionalnosti gušterače (organ se ne istroši zbog povećanog opterećenja). Također smanjuje vjerojatnost razvoja komplikacija.
Osim toga, uporaba injekcija omogućuje:
- normalizirati količinu šećera u krvi tijekom dana;
- poboljšati proizvodnju hormona od strane žlijezde neovisno, kao odgovor na povećanje koncentracije glukoze nakon jela;
- smanjiti stvaranje glukoze iz spojeva koji nisu ugljikohidrati;
- kontrolirati proizvodnju glukoze u jetri;
- normalizirati proizvodnju lipida i glukagona.
Injekcije su bezbolne i daju se posebnom štrcaljkom s oznakama za kontrolu količine lijeka. Razina šećera mjeri se prije i poslije zahvata.
Dijeta za dijabetes tipa 2. Načela prehrane
U liječenju dijabetesa potrebno je stalno slijediti dijetu koja ovisi o težini bolesti, prisutnosti prekomjerne težine i tjelesnoj aktivnosti. Izbornik se mora dogovoriti s liječnikom specijalistom. Ako se količina šećera promijeni (poveća ili smanji), terapeut mijenja prehranu.
Kada slijedite dijetu, morate se pridržavati važnih uvjeta:
- jesti se treba pojaviti u određenim satima najmanje 6 puta dnevno;
- hrana ne smije biti visokokalorična i lako probavljiva;
- ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, morate smanjiti sadržaj kalorija u obrocima;
- količina potrošene soli treba biti svedena na minimum;
- alkohol i grickalice brze hrane su isključeni;
- visok sadržaj voća i uzimanje vitaminskih dodataka za održavanje imuniteta.
Preporučljivo je jela pripremati bez ulja ili s minimalnom količinom (možete kuhati ili peći). Potrebno je povećati količinu čiste vode koja se konzumira dnevno. Prilikom izrade jelovnika svakako uzmite u obzir prisutnost drugih patologija (bolesti gastrointestinalnog trakta, srca, bubrega).
Zabranjeni proizvodi
Dijabetes melitus tipa 2 (dijeta i liječenje će dati pozitivan rezultat s pravilnom prehranom) u blagom obliku može se eliminirati uklanjanjem štetnih jela i namirnica iz prehrane.
| Strogo zabranjeni proizvodi | Uvjetno zabranjeni proizvodi |
|---|---|
|
|
Količina konzumacije uvjetno zabranjenih proizvoda mora se dogovoriti s liječnikom specijalistom. Oni povećavaju količinu glukoze, ali postupno. Zabranjena je istovremena konzumacija 2 ili više vrsta proizvoda s popisa uvjetno zabranjenih proizvoda.
Kako pratiti razinu glukoze u krvi ako imate dijabetes?
Dijabetes zahtijeva redovito praćenje razine šećera.Za mjerenje kod kuće koristi se glukometar.Obavezno je svakodnevno jutarnje mjerenje prije jela. Ako je moguće, mjerite tijekom dana (nakon jela, teške tjelesne aktivnosti).
Sve podatke potrebno je unijeti u posebnu bilježnicu koju je potrebno pokazati terapeutu na sljedećem pregledu. Terapija (lijekovi, dijeta) će se prilagoditi na temelju dinamike promjena glukoze. Osim toga, svakih 3-6 mjeseci morate napraviti laboratorijski test (odredi liječnik).
Popis dopuštenih proizvoda s oznakom GI
Ako imate dijabetes, dopušteno je konzumiranje sljedećih namirnica u bilo kojoj količini, ali uzimajući u obzir njihov sadržaj kalorija i GI.
| Popis namirnica | GI (glikemijski indeks) |
|---|---|
| Kuhana jaja | 48 |
| Kuhane gljive | 15 |
| Morski kelj | 22 |
| Kuhani rakovi | 5 |
| Kefir | 35 |
| Sojino mlijeko | trideset |
| Svježi sir | 45 |
| Tofu sir | 15 |
| Mlijeko niske masnoće | trideset |
| Brokula | 10 |
| krastavci | 10 |
| Rajčica | 20 |
| Patlidžan | 20 |
| Masline | 15 |
| Rotkvica | 10 |
| Jabuke | trideset |
| Kruška | 34 |
| Šljiva | 22 |
| Trešnja | 22 |
| Kruh od raženog brašna | 45 |
| Kopar | 15 |
| Salata | 10 |
| Kaša od bisernog ječma na vodi | 22 |
| Integralna tjestenina | 38 |
| Žitarice | 40 |
| Kruh | 45 |
| Marmelada | trideset |
Ovaj popis može proširiti terapeut, uzimajući u obzir tjelesnu aktivnost i težinu bolesti.
Narodni lijekovi
Šećerna bolest tipa 2 (dijeta i liječenje su nužni uvjeti za sprječavanje razvoja komplikacija i daljnjeg razvoja bolesti) može se dodatno kontrolirati narodnim lijekovima. O njihovoj primjeni preporuča se razgovarati sa svojim liječnikom.
Recepti koji normaliziraju metabolički proces u tijelu i potiču gubitak težine:
- U 0, 4 l kipuće vode razmutiti 70 ml meda i 40 g suhog cimeta (u prahu). Ostavite preko noći na hladnom. Piće je podijeljeno u 2 obroka. Koristite ujutro i navečer. Trajanje terapije je do 14 dana.
- Popariti 10-12 komada u 0, 5 l vode. listovi lovora. Koristite 30 ml 3 puta. Tečaj 10 dana. Potrebno je provesti 3 tečaja s pauzama od 10 dana.
- Umjesto listova čaja popariti cvjetove lipe. Pijte do 2 šalice čaja dnevno.
- Sitno nasjeckajte 350 g češnjaka i peršina te 100 g limunove korice. Promiješajte i ostavite do 14 dana na hladnom. Uzimajte 10-12 mg dnevno.
- Kuhati 20 g boba u 1 litri vode (4 sata). Konzumirati do 300 ml dnevno (može se podijeliti na porcije). Trajanje terapije je 31 dan.
- Napici pripremljeni umjesto čaja (piti 400 ml dnevno) od:
- bilje gospine trave, kamilice, borovnice;
- aspen kora;
- krilca graha;
- cijeli cimet.
Ako postoji intolerancija ili alergijska reakcija, pića su isključena iz prehrane.
Psihička vježba
Tjelesno zagrijavanje mora se provoditi čak i ako nema problema s težinom. Vježbe vam omogućuju normalizaciju rada srca, krvnih žila i dišnih organa, kao i stabilizaciju općeg stanja tijela u cjelini.
Prilikom vježbanja važno je pravilno uzeti u obzir opterećenje, jer povećano sagorijevanje kalorija brzo dovodi do gladi, a hrana nakon vježbanja može se probaviti s velikim otpuštanjem glukoze u krv.
Sportovi koji se preporučuju za dijabetes:
- vježbe s bučicama;
- šetnje u parku ili lagano trčanje;
- Biciklizam;
- plivanje;
- yoga;
- mirno plesanje.
Preporučljivo je razgovarati o vrsti lekcije sa svojim liječnikom. Kao i trošenje potrebne količine vremena na postupak.
Komplikacije bolesti
Kada se bolest otkrije u uznapredovalom stadiju, provedeno je neadekvatno liječenje ilipacijent nije slijedio preporuke stručnjaka, mogu se razviti opasne komplikacije:
- Oteklina.Edem se može razviti ne samo izvana (ruke, noge, lice), već i unutar tijela. Ovisno o tome što je uzrokovalo razvoj simptoma. To može biti razvoj zatajenja srca ili bubrega, koji se također razvijaju kao komplikacija dijabetesa.
- Bolovi u nogama. Simptom je u početku prisutan tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti. Kako bolest napreduje, bolovi se javljaju i noću. Dodatno se javlja utrnulost udova i privremeni gubitak osjeta. Može postojati osjećaj peckanja.
- Pojava čira.Zbog povećanog sadržaja šećera rane slabo zacjeljuju i dugo traju, što dovodi do razvoja otvorenih čireva. Terapeut preporuča da se čak i male posjekotine pažljivo tretiraju dok rana potpuno ne zacijeli.
- Razvoj gangrene. Kod dijabetesa je stanje krvnih žila poremećeno, što može dovesti do njihovog začepljenja. Najčešće se ovaj fenomen opaža na ekstremitetima. Kao posljedica stvaranja krvnog ugruška, svježa krv s kisikom i hranjivim tvarima ne dotječe u ruku/nogu. Dolazi do odumiranja tkiva. U početku se javlja crvenilo praćeno bolom i oteklinom. Ako nema liječenja, na kraju će postati plav. Ud je amputiran.
- Povećanje/smanjenje tlaka.Promjene u razinama krvnog tlaka često se javljaju zbog poremećaja funkcije bubrega.
- Koma.Ovo se stanje može pojaviti s naglim povećanjem koncentracije glukoze ili smanjenjem (zbog predoziranja inzulinom). Ili zbog teškog trovanja tijela toksinima koji nastaju tijekom stvaranja energije iz masnih stanica. U isto vrijeme, pacijent postaje prekriven hladnim i ljepljivim znojem, govor postaje nejasan i nesvjestan. Kada se glukoza poveća, pojavljuje se miris karakterističan za aceton. Zatim dolazi do gubitka svijesti. Bez pomoći moguća je brza smrt.
- Oštećenje vida. Zbog slabe ishrane očnog tkiva i živaca. U početku se pojavljuju točkice i veo, a postupno se može razviti potpuna sljepoća.
- Poremećena funkcija bubrega.Zbog velikog opterećenja organa razvija se zatajenje bubrega.
Liječenjem dijabetesa može se izbjeći razvoj posljedica. Pravovremeno otkrivanje pojave komplikacija eliminirat će njihovo daljnje napredovanje.
Kliničke smjernice za dijabetes tipa 2
Ako se otkrije dijabetes, potreban je hitan posjet liječniku i test šećera. Ako je bolest potvrđena, morate proći potpuni pregled. Dalje, morate slijediti sve preporuke liječnika (dijeta, lijekovi, vježbe). Obavezno provjerite koncentraciju šećera u krvi. Ako se stanje promijeni, liječnik mora prilagoditi liječenje.
Dijabetes melitus može se postupno razvijati i otkriti već u srednjoj fazi. Kod tipa 2 dijeta je osnova liječenja. U naprednim slučajevima potrebni su lijekovi ili injekcije inzulina.